深層手術最為人所知的就是「雷射屈光角膜層狀重塑術 LASIK」,這是在 2004 年就發展的手術,透過掀角膜瓣來進行度數矯正,恢復期短,不過因為有掀開角膜瓣的問題,有些患者可能會比較抗拒;而在 2011 年又發展了「極微創切口提取微透鏡 SMILE」,近似於「不掀角膜瓣」的技術,但就很仰賴醫師本人的技術。
LASIK 需要先以負壓固定眼球,接著使用飛秒雷射儀製作角膜瓣,再使用準分子雷射儀進行度數矯正,術後將角膜瓣蓋回,由於角膜瓣可能經外力影響而移位,因此存在角膜瓣的風險,最大的優點是恢復期短。
SMILE 需要先以負壓固定眼球,接著使用飛秒雷射儀製作微透鏡 2-4mm 切口,再使用鑷子深入切口將微透鏡拉出。微透鏡的邊緣很薄,需以鑷子夾出,相當倚賴醫師的技術,若未一次到位的取出微透鏡,會是較大的隱憂。
近視雷射術式含 7 大優勢: 近視雷射不掀角膜瓣,零切口:保留表層近視雷射手術的安全優勢,能夠確保術後角膜的完整度與穩定性,且可避免角膜相關併發症,如:角膜移位、游離角膜瓣和角膜瓣太薄等近視雷射後遺症。
零接觸角膜,減輕手術中的心理壓力:因不需製作角膜瓣,故無需做角膜抽吸,手術全程無器械接觸角膜,大幅減少患者在手術中的心理壓力。 用單一步驟、自動化完成手術:全程使用 Smart Pulse 準分子雷射儀器完成手術,過程無須更換機器。
全程自動化進行,僅需依照醫師的專業,根據患者檢查的結果,進行客製化的手術設計,後再交由儀器全程自動化執行,大大降低了人為操作的失誤。
可處理高階像差,視覺品質客製化:80% 的人有程度不一的高階像差,Smart Pulse 準分子雷射儀器近視雷射儀器擁有 7D 眼球追蹤系統搭配小光斑,可矯正近視、散光,甚至是複雜的高階像差,夜間視覺品質亦可改善。
7D 眼球追蹤技術,可預測眼球移動位置:Smart Pulse 準分子雷射儀器以每秒高達 1050 赫茲的頻率進行 7D 掃描,精準預測眼球下一秒的位置,使雷射能更準確地打在正確的位置,亦同步以 1050 赫茲的頻率進行雷射手術,零時差地在術中守護您的雙眼!
近視雷射醫療創新獲獎紀錄:此技術還榮獲《Ophthalmologist》醫療創新大獎,其突破性的創新引領全球屈光雷射領域。
術後角膜結構穩定,適合運動族群選擇:因角膜厚度保留較多,且無需製作角膜瓣,特別適合運動族群,尤其是愛好高強度運動如:拳擊、高空彈跳、潛水⋯⋯等。
近視雷射後遺症Q/A
矯正不足或過度矯正
要精確無誤地預測您的眼睛會對雷射手術有何反應是不可能的。在矯正不足或過度矯正的情形下,有可能在手術後仍需要戴眼鏡來矯正殘餘的度數。有許多病例(但不是所有的案例均可),可能會做第二次手術來改善手術效果。
角膜過度霧化
角膜霧化是 PRK 手術後的一個正常的癒合過程。在大多數的病例當中,角膜霧化並不會影響最終視力,角膜上的霧化也只有在顯微鏡下才能看見。
但是,有一些病例的角膜過度霧化,且影響視力。在這個情形下,如果有矯正不足的情形,可能需要作第二次手術來改善霧化的情況。
視力減退
在某些患者中,手術矯正的效力,在幾個月後就慢慢消失,這就像矯正不足的情形一樣,第二次手術可以解決這個問題。
光暈現象
光暈現象是一種視覺現象,通常在微光中才會被察覺。光暈現象是,當瞳孔放大時,物體外圍出現一圈淡淡的光暈,那是由未經手術部分的周邊角膜所形成的。
有些接受過 PRK 或 LASIK 的患者,這個現象會影響他們夜間開車的視力。目前的新科技已經可以大大減少或完全消除這個現象生。
眼壓高
因為術後會使用一兩個星期左右的類固醇。極少數對累固醇敏感的病人,會有眼壓上升的現象, 如果遵照指示,在點用類固醇期間,定期接受手術後檢查,眼壓升高的情形就可以以簡單的測量來監控,並即時修正用藥來加以控制。
手術後角膜瓣移位
手術後一年間,角膜瓣還是有些禁不起用力戳刺及搓揉的,所以,運動或做其他活動時,配戴保護眼鏡是很重要的,因為運動時,球、手肘、拳頭或其他物體都有可能撞擊到眼睛而使其受到傷害。不過即使角膜瓣移位,只要經簡單的處理即可復原。
降低近視雷射後遺症:https://eyedoc.com.tw/laser.html